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image 几天前从美国那档著名的六十分钟节目中听到了这样一则新闻。日本黑手党的教父级人物在美国加州大学洛杉矶分校医疗中心获得了宝贵的肝移植名额。听到这里诸位也许觉得也没有什么,不过就是一个医疗机构给病人治病罢了。黑手党老大也是人,生病咱也要治疗不是?可问题的关键是,这肝移植手术是要排队的,毕竟怀了心肝的现如今这么多,造成肝少人多、供不应求的局面。可问题的关键是,偏偏这位黑手党老大的排位突飞猛进,在短短的几个星期里面成为了排名第一的候选人,而在美国,平均等待时长是3年……

于是传言就出来了,原来,这位老大为进行手术花了一百万美元的手术费用以及提供了相当规模的捐款。这相当规模的具体数字我们就不得而知了,但一定要比手术费用本身贵了很多。我们不禁要问:这难道不就是美国式的器官贩卖么?没钱的那就等3年吧,也许运气好还能在临死前得到肝移植的机会,可要是你有钱,搞一个“相当规模的捐款”出来,好了不用久等,你就可以接受手术重新做人了,而且,人家还不管你是黑老大还是保护伞,只要钱到位,器官则一准儿送上。

而在传统上作为美国哈巴狗的英国却在不久之前刚刚颁布了禁令:禁止私人医疗机构的病人通过各种手段提高器官移植的排名,所有的人,都要严格根据英国国家健康服务机构(National Health Service)的规定来进行公平的排位。遗憾的是,这排位的标准可没有捐款多少这一项,恐怕那位日本黑手党老大在英国就没有那么好的运气了。

说了半天,重点在哪?这重点就在于国有与私有之间的本质区别。美国目前的医疗系统以私有医疗为主要的组成,私有倒是可以提供最好的设备,寻求最佳治疗方案,最有效的组织机构,雇佣世界上最好的医生等等,但有一个重要前提:盈利。换句话就是,有钱的是爷,没钱您就歇菜吧。这也就从根本上培养了上文提到的那种美国式的公开器官贩卖。而英国的医疗架构刚好相反,是以国有为基础,辅助一些私营诊所和医院。就跟国内一些国有企业一样,英国的这个NHS也是有着机构臃肿,反应缓慢,医疗水平一般,等候时间过长等等问题,但也有一个最为重要的好处:人人得以免费获得医疗保障,甚至包括我们这种老外也一样享受这待遇。

前一段时间英美对于医疗制度争论的时候一个英国哥们这样评价美国医疗:You only have a bunch of healthy rich people. (你们有的就是一帮健康的有钱人。) 言外之意,虽然我们英国人医疗水平没那么尖端,但至少我们看病不用花钱啊,不管你是百万富翁,还是街头乞丐,在NHS眼里,你们都是那10位数字组成的NHS Number(国家健康服务编号)罢了。于是英国有的就是整体水平一般但人人得以享有的医疗保障体系。

不过,美国的器官贩卖也就快到尽头了,有钱的同时有病的黑老大要早做行动了;因为折腾了很久的美国健康保障提案终于在众议院得到了通过,奥巴马同志作为一个年轻的民主党总统终于完成了克林顿未能完成之重要政治改革:把医疗领域部分国有化以实现全民医疗保障。

这次,英国人终于不用再当哈巴狗了……